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Medikamente

Xarelto-Preis nach Land: 197 $ für Medicare, 23 € in Frankreich

Derselbe Blutverdünner, 20 mg einmal täglich — mit amtlichen Preisen aus sechs Märkten und Rivaroxaban-Generika, wo es sie gibt.

November 2026 · Aktualisiert 5. November 2026 · Von Wellness Vision 5 Min. Lesezeit 14 Quellen

Mit KI-Unterstützung recherchiert; jede Zahl wird vor der Veröffentlichung mit der hier genannten Primärquelle abgeglichen. So arbeiten wir →

Das Wichtigste

  • 197 $ für Medicare, 517 $ Listenpreis 2023 — nur für 2026. Der verhandelte Medicare-Preis für 30 Tage gilt ab 1. Januar 2026, 62 % unter dem Listenpreis von 2023. Die Preisdatei der CMS beendet ihn am 31. Dezember 2026 und führt Xarelto als abgewählt („Deselect“).
  • US-Apotheken zahlen rund 586 $ für 30 Tabletten. So hoch war der landesweite Durchschnitt beim Einkauf der 20-mg-Tablette Ende Oktober 2026 (CMS NADAC, 19,53935 $ je Tablette); ein 20-mg-Generikum führt die Erhebung nicht, nur eines zu 2,5 mg.
  • Europa: etwa 28 bis 72 $ für einen Monat Xarelto. Amtliche Preise für 30 Tabletten zum EZB-Kurs: Frankreich 28 $, Niederlande 41 $, Schweiz 43 $, Vereinigtes Königreich 72 $ (eigene Berechnung bei 28er-Packungen).
  • Deutschland: kein Festbetrag für 20 mg; gesetzlich Versicherte zahlen 5–10 € je Packung. Im britischen Drug Tariff kosten 28 Generika-Tabletten 0,96 £.

Xarelto-Preis nach Land (November 2026)

Xarelto 20 mg, eine Tablette täglich, also 30 Tage = 30 Tabletten. Jeweils der amtliche Preis des Landes; hat die amtliche Packung 28 Tabletten oder nennt die Quelle einen Stückpreis, rechnen wir auf 30 Tabletten um (eigene Berechnung: Packungspreis ÷ Tabletten × 30). US-Dollar zum Referenzkurs der Europäischen Zentralbank vom 30. Oktober 2026. Einen aktuellen US-Listenpreis des Herstellers konnten wir nicht prüfen; wir zeigen den Listenpreis von 2023 laut CMS.

30 Tage = 30 Tabletten zu 20 mg. USA: CMS-Verhandlungspreis und Listenpreis 2023 (Faktenblatt 2026), CMS NADAC (28.10.2026). UK: NHS dm+d und Drug Tariff (Oktober 2026). Frankreich: BDPM, amtlicher Preis ohne Abgabehonorar (29.09.2026). Schweiz: BAG-Publikumspreis. Niederlande: Durchschnittspreis des Zorginstituut je 28er-Packung (bis 1.11.2026). Umgerechnet zum EZB-Kurs vom 30.10.2026; 28er-Packungen auf 30 Tabletten hochgerechnet (eigene Berechnung).
LandAmtlicher Preis30 Tage in US-DollarWas Patienten meist zahlen
🇩🇪 DeutschlandKein Festbetrag für Rivaroxaban 20 mg — die Liste (Stand 1.11.2026) enthält nur 2,5 mg—Zuzahlung 10 %, mindestens 5 €, höchstens 10 € je Packung (ab 2027: 7,50–15 €)
🇺🇸 USA (Medicare)197 $ Verhandlungspreis für 30 Tage, 1.1. bis 31.12.2026; Listenpreis 2023: 517 $ (CMS)197 $je nach Part-D-Tarif
🇺🇸 USA (Apothekeneinkauf)19,53935 $ je Tablette zu 20 mg (CMS NADAC, 28.10.2026)586 $je nach Versicherung
🇬🇧 Vereinigtes Königreich50,40 £ für 28 Tabletten (NHS-Preis); Rivaroxaban-Generikum 0,96 £ für 28 (Drug Tariff, ab 1.10.2026)72 $ · Generikum 1,38 $9,90 £ je Verordnung in England; in Schottland, Wales und Nordirland kostenlos
🇫🇷 Frankreich23,25 € für 28 Tabletten; Generikum 13,25 € für 30 (amtliche Preise ohne Abgabehonorar)28 $ · Generikum 15 $35 % des Preises, sofern keine Zusatzversicherung zahlt (65 % erstattet)
🇨🇭 Schweiz33,40 CHF für 28 Tabletten (Publikumspreis); Generika 32,00 CHF für 2843 $ · Generikum 42 $10 % Selbstbehalt nach der Jahresfranchise
🇦🇹 Österreich41,35 € für 28 Tabletten; Generikum (Zentiva) 8,60 € für 28 Tabletten (Kassenverkaufspreise ohne USt.)49 $ · Generikum 10 $7,55 € Rezeptgebühr je Packung; Xarelto nur nach Bewilligung durch die Kasse, Generika ohne
🇳🇱 Niederlande34,65 € für 28 Tabletten (Durchschnittspreis der Apotheken)41 $unter Bedingungen erstattet; zählt zum jährlichen Eigenrisiko

Wir vergleichen Preise; wir empfehlen keine Bezugsquellen. Ob ein Gerinnungshemmer eingenommen oder gewechselt wird, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Was die Zahlen bedeuten

Drei US-Preise, drei verschiedene Dinge

Die 517 $ sind der Listenpreis von 2023, den CMS als Bezugsgröße nennt. Die 197 $ hat Medicare nach dem Inflation Reduction Act verhandelt; sie gelten seit 1. Januar 2026 und liegen laut CMS 62 % unter diesem Listenpreis. Laut der Höchstpreis-Datei der CMS vom 2. November 2026 endet dieser Preis am 31. Dezember 2026; Xarelto ist als abgewählt markiert. Die 586 $ sind der landesweite Durchschnitt, den Apotheken Ende Oktober 2026 für 30 Tabletten bezahlten (NADAC). Gibt eine Apotheke Xarelto an Medicare-Versicherte ab, erstattet ihr der Hersteller die Differenz nachträglich (CMS).

Rivaroxaban-Generika: in Europa gelistet, in der US-Erhebung bei 20 mg noch nicht

Die amtlichen Listen in Europa führen bereits Generika zu 20 mg: 0,96 £ für 28 im britischen Drug Tariff, 13,25 € für 30 in Frankreich, 32,00 CHF für 28 in der Schweiz. Die US-Erhebung der Apothekenpreise (NADAC, 28.10.2026) nennt ein Generikum nur für die 2,5-mg-Tablette.

Deutschland: noch kein Festbetrag für 20 mg

Die Festbetragsliste mit Stand 1. November 2026 enthält Rivaroxaban weiterhin nur in der Stärke 2,5 mg. Am 13. Januar 2026 hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein Stellungnahmeverfahren zur Bildung einer Festbetragsgruppe für direkte orale Antikoagulanzien eingeleitet. Gesetzlich Versicherte zahlen die übliche Zuzahlung von 10 % des Preises, mindestens 5 € und höchstens 10 € je Packung; ab 2027 steigen die Grenzen auf 7,50 € und 15 €.

Häufige Fragen

Was kostet Xarelto in den USA im Vergleich zu anderen Ländern?

Medicare zahlt vom 1. Januar bis 31. Dezember 2026 für 30 Tage Xarelto verhandelte 197 $; der Listenpreis lag 2023 bei 517 $ (CMS). US-Apotheken zahlen beim Einkauf rund 586 $ für 30 Tabletten zu 20 mg (CMS NADAC, 28.10.2026). Amtliche Preise für Xarelto anderswo: 23,25 € für 28 Tabletten in Frankreich, 34,65 € in den Niederlanden, 33,40 CHF in der Schweiz und 50,40 £ im Vereinigten Königreich — umgerechnet etwa 28 bis 72 $ für 30 Tabletten.

Was kostet Xarelto in Deutschland?

Für Rivaroxaban 20 mg gibt es keinen Festbetrag: Die Liste mit Stand 1. November 2026 enthält weiterhin nur die 2,5-mg-Tablette. Im Januar 2026 hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) ein Verfahren zu einer Festbetragsgruppe für direkte orale Antikoagulanzien begonnen. Einen aktuellen, frei veröffentlichten amtlichen Apothekenpreis haben wir nicht gefunden und zeigen daher keinen. Gesetzlich Versicherte zahlen 10 % Zuzahlung, mindestens 5 € und höchstens 10 € je Packung.

Gibt es Xarelto als Generikum (Rivaroxaban)?

In Europa ja. Der britische Drug Tariff führt Rivaroxaban 20 mg mit 0,96 £ für 28 Tabletten (ab 1. Oktober 2026), Frankreich mit 13,25 € für 30 und die Schweiz mit 32,00 CHF für 28. In den USA nennt die landesweite Apothekenpreis-Erhebung (NADAC, 28.10.2026) ein Generikum nur für die 2,5-mg-Tablette, nicht für 20 mg.

Warum ist der Medicare-Preis niedriger als der Apothekeneinkauf?

Die 197 $ sind der verhandelte Medicare-Preis für 30 Tage. NADAC (rund 586 $ für 30 Tabletten) misst, was Apotheken beim Einkauf zahlen; nach dem Verhandlungsprogramm erstattet der Hersteller den Apotheken die Differenz nachträglich (CMS). Beide Zahlen messen also Verschiedenes.

Gilt der Medicare-Preis auch 2027?

Nein, laut der Höchstpreis-Datei der CMS vom 2. November 2026: Der Preis von 197 $ gilt vom 1. Januar bis 31. Dezember 2026, und Xarelto ist als abgewählt markiert. Was Medicare-Versicherte 2027 zahlen, hängt von ihrem Part-D-Tarif ab.

Was zahlen Patientinnen und Patienten für Xarelto?

In England kostet jede Verordnung 9,90 £. Frankreich erstattet 65 % des amtlichen Preises. In Deutschland zahlen gesetzlich Versicherte 10 % Zuzahlung, mindestens 5 € und höchstens 10 € je Packung. In der Schweiz tragen Versicherte nach der Franchise 10 % Selbstbehalt; in den Niederlanden wird es unter Bedingungen erstattet und zählt zum Eigenrisiko. In den USA hängt es von der Versicherung ab.

Quellen

  1. CMS — verhandelte Preise für 2026 (Faktenblatt): Xarelto 197 $ Verhandlungspreis, 517 $ Listenpreis (2023), 30-Tage-Vorrat, 62 % niedriger
  2. CMS — Höchstpreis-Datei der ausgewählten Medikamente (2.11.2026): Xarelto-Preis gültig 1.1. bis 31.12.2026, Änderungsart „Deselect“
  3. CMS — Medicare Drug Price Negotiation Program: Umsetzung des Verhandlungspreises (Erstattung der Hersteller an Apotheken)
  4. CMS — NADAC, Stand 28.10.2026: Xarelto 20 mg 19,53935 $ je Tablette; Rivaroxaban-Generikum nur zu 2,5 mg (0,6265 $)
  5. NHS dm+d — Xarelto 20 mg, 28 Tabletten: NHS-Preis 50,40 £ (seit 1.12.2015)
  6. NHS dm+d — Rivaroxaban 20 mg, 28 Tabletten: Drug-Tariff-Preis 0,96 £ (ab 1.10.2026)
  7. NHS Business Services Authority — Rezeptgebühr 9,90 £ je Verordnung (England)
  8. Base de données publique des médicaments — Xarelto 20 mg, 28 Tabletten: 23,25 € ohne Abgabehonorar, 65 % erstattet (aktualisiert 29.09.2026)
  9. Base de données publique des médicaments — Rivaroxaban Viatris 20 mg, 30 Tabletten: 13,25 € ohne Abgabehonorar, 65 % erstattet
  10. Bundesamt für Gesundheit (BAG) — Spezialitätenliste: Xarelto 20 mg, 28 Tabletten, Publikumspreis 33,40 CHF; Generika 32,00 CHF; Selbstbehalt 10 %
  11. Dachverband der österreichischen Sozialversicherungsträger — Erstattungskodex, Monatsdaten November 2026: Xarelto 20 mg Filmtabl. 41,35 €; Rivaroxaban "Zentiva" 20 mg Filmtabl. 8,60 € (Kassenverkaufspreis ohne USt.; Xarelto chefärztliche Bewilligung (RE1), Generika Grüner Bereich)
  12. oesterreich.gv.at — Rezeptgebühr 7,55 € je Packung seit 1. Jänner 2026
  13. Zorginstituut Nederland — Medicijnkosten.nl: Xarelto 20 mg (EU/1/08/472/018), Durchschnittspreis 34,65 € je Packung, unter Bedingungen erstattet (bis 1.11.2026)
  14. Europäische Arzneimittel-Agentur — Produktinformation Xarelto: EU/1/08/472/018 = 28 Filmtabletten
  15. BfArM / GKV-Spitzenverband — Festbetragsliste, Stand 1.11.2026 (Rivaroxaban nur 2,5 mg; unverändert gegenüber 15.10.2026)
  16. Gemeinsamer Bundesausschuss — Stellungnahmeverfahren zu einer Festbetragsgruppe für direkte orale Antikoagulanzien, 13.01.2026
  17. Europäische Zentralbank — Referenzkurse vom 30.10.2026 (1 US-Dollar = 0,89509 € = 0,74633 £ = 0,82295 CHF)

Weitere Kostenvergleiche

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